Formulario de Radicado de PQRS

En nuestra empresa es importante escuchar las opiniones de cada uno de nuestros usuarios, les pedimos que por favor de forma sencilla y detallada radiquen su solicitud, recuerden que trabajamos para brindarles un mejor servicio.

Empresa *
Selecciona la empresa prestadora del servicio
Tipo de Documento de Identidad *
Selecciona el tipo de documento de identidad con el que radicaras esta solicitud.
Número de identificación *
Ingresa el número del documento de identificación que seleccionaste.
Solicitud *
Selecciona el tipo de solicitud a radicar
Nombre *
Ingresa tu nombre y apellido
Correo Electrónico *
Ingresa tu correo electrónico personal
Número de Contacto
Ingresa un número celular o telefónico de contacto
Mensaje *
Describe a detalle lo que quieres radicar.
Documentos
Maximum file size: 10 MB
En este campo puedes cargar documentos que soporten tu solicitud